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E-Book

Psychiatrie und Drogensucht

Verlag	Pabst Science Publishers
Erscheinungsjahr	2002
Seitenanzahl	237 Seiten
ISBN	9783936142136
Format	PDF
Kopierschutz	Wasserzeichen/DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	19,99 EUR

Dieser Herausgeberband enthält die Manuskripte zu Vorträgen im Rahmen einer Ende der 90er Jahre aus zwei vom Fachverband Drogen und Rauschmittel e. V. gemeinsam mit der Suchthilfe in Thüringen und der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Erfurter Klinikums organisierten Tagungen, die unter dem Motto "Psychiatrie und Drogensucht" standen. Ziel dieser Tagungen war es, Standards der Suchthilfe im psychiatrischen und nichtpsychiatrischen Bereich zu benennen, zu diskutieren und Ausblick auf zukünftige Entwicklungen zu geben. Von historischen Traditionen kommend wurden einzelne Aspekte der Suchtarbeit in Psychiatrie und Nichtpsychiatrie dargestellt, auf aktuell Gemeinsames und Trennendes hingewiesen und die zu erwartenden Entwicklungen problematisiert. Im Rahmen der Konferenzen war es das Bestreben der ReferentInnen vor allem im Sinne effektiverer Suchtarbeit die Gegensätzlichkeiten zu überwinden und Standpunkte anzunähern. Neben diesen grundlegenden Gedanken, die sich durch die gesamten Tagungen zogen, galt weitere Aufmerksamkeit den regionalspezifischen Besonderheiten bei den illegalen Drogen. Ausgehend von Konsumtendenzen wurden mögliche Veränderungen skizziert, Therapiezugänge und -abläufe besprochen und zukünftige Strategien erörtert. Die Konferenzen wurden abgerundet mit Ausführungen von Praktikern aus der täglichen Suchtarbeit. Als Fazit dieser Tagungen kann festgehalten werden, dass zukünftige Suchtarbeit nicht in einem Nebeneinander von Versorgungsstrukturen bestehen kann, sondern in einem Miteinander. In den Manuskripten des vorliegenden Bandes werden wesentliche Beiträge der Sitzungen wiedergegeben. Diese erlauben praktisch einen querschnittsartigen Einblick in die auch heute aus versorgungspolitischer Sicht aktuell diskutierten Fragen. Sie sind eine ideale Standortbestimmung für die Suchtarbeit, auch mit einer regionalspezifischen Betonung.

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Kapitelübersicht

Inhaltsverzeichnis und Vorwort
Standards der Drogenhilfe – Diskussionsschwerpunkte zwischen Psychiatrie und Drogenhilfe (Bader)
Psychiatrie und illegale Drogen – Historische und aktuelle Sichtweise (Täschner)
Die Repräsentation von Störungen durch psychotrope Substanzen in den neuen Klassifikationssystemen (Peter / Bauer / Srugies / Petereit)
Psychose und Sucht Krankheitsmodelle – Verbreitung – Therapeutische Ansätze (Rink / Gläscher)
Versorgungsmodelle für Drogenkonsumenten mit psychiatrischen Erkrankungen (Heckmann)
Epidemiologische Aspekte des Drogenkonsums in Thüringen und der Region Erfurt (Hain / Süptitz)
Beschreibung der Drogensituation am Beispiel der Stadt Jena (Wiechmann)
Defizite in der Versorgung Drogenabhängiger im Krankenhaus – Erfahrungen aus dem Modellprojekt „Drogennotfallprophylaxe“ (Srugies / Süptitz / Peter)
Drogen in den jungen Bundesländern – Erfahrungen beim Aufbau einer Entzugsstation (Kühn)
Entgiftung und Entwöhnung von Drogenabhängigen – Erfahrungen der Fachklinik Rusteberg (Scholz)
Forcierter Opiatentzug in Narkose am Waldklinikum Gera gGmbH (Schirrmeister / Pfeiffer)
Psychiatrisch-psychotherapeutische Aspekte bei substituierten Opiatabhängigen (Rittweger / Schütze / Schütze)
Drogenkonsum und psychische Störungen – Erfahrungen aus der ambulanten Therapie mit Cannabis und Partydrogenmissbrauchern und -abhängigen (Bobbink / Spohr)
Motivierende Gesprächsführung (Kremer)
STEPKIDS – eine pädagogisch-sozial-therapeutische Gemeinschaft für Kinder und Jugendliche mit massiver Drogenproblematik (Gerdes)
Autorenverzeichnis und Sachverzeichnis

Blick ins Buch

Inhaltsverzeichnis

INHALTSVERZEICHNIS	6
VORWORT	8
STANDARDS DER DROGENHILFE – DISKUSSIONSSCHWERPUNKTE ZWISCHEN PSYCHIATRIE UND DROGENHILFE	9
VERSORGUNGSSITUATION	10
ENTZUGSBEHANDLUNG ALS GEMEINSAMES HANDLUNGSFELD	11
GRUNDLAGEN GEMEINSAMER BEHANDLUNGSANSÄTZE	13
KOMORBIDITÄT	14
LEISTUNGSSPEKTRUM	14
LITERATUR	16
PSYCHIATRIE UND ILLEGALE DROGEN – HISTORISCHE UND AKTUELLE SICHTWEISE	17
LITERATUR	24
DIE REPRÄSENTATION VON STÖRUNGEN DURCH PSYCHOTROPE SUBSTANZEN IN DEN NEUEN KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN	26
1. EINLEITUNG	26
2. PSYCHIATRISCHE KLASSIFIKATIONEN	27
3. SUBSTANZBEDINGTE STÖRUNGEN	29
4. ALKOHOLBEDINGTE STÖRUNGEN	31
5. MULTIAXIALE, MEHRDIMENSIONALE UND POLYDIAGNOSTISCHE KONZEPTIONEN	39
6. ZUSAMMENFASSUNG	42
LITERATUR	57
PSYCHOSE UND SUCHT: KRANKHEITSMODELLE – VERBREITUNG – THERAPEUTISCHE ANSÄTZE	60
1. PRÄVALENZ DES PROBLEMS „ PSYCHOSE UND SUCHT“ IN DEN UNTERSCHIEDLICHEN VERSORGUNGSSYSTEMEN	60
2. PRÄVALENZ COMORBIDER ERKRANKUNGEN	62
3. KRANKHEITSMODELLE FÜR KOMORBIDE ERKRANKUNGEN	65
4. THERAPEUTISCHE ANSÄTZE	67
LITERATUR	76
VERSORGUNGSMODELLE FÜR DROGENKONSUMENTEN MIT PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN	79
STAND DER VERSORGUNG KOMORBIDER SUCHTKRANKER	86
ERFAHRUNGEN IM AUSLAND	87
PERSPEKTIVE	89
LITERATUR	90
EPIDEMIOLOGISCHE ASPEKTE DES DROGENKONSUMS IN THÜRINGEN UND DER REGION ERFURT	92
I. POLIZEILICHE STATISTIKEN	94
II. EBIS	99
III. EIGENE KLINISCHE BEOBACHTUNGEN	103
IV. SCHLUSSFOLGERUNGEN	108
LITERATUR	109
BESCHREIBUNG DER DROGENSITUATION AM BEISPIEL DER STADT JENA	111
SOZIALE BEDINGUNGEN	112
Zur Lebenswelt	114
I. Ausgangslage	122
II. Konzeptionelle Arbeit	123
III. Fazit	124
IV. Perspektiven	125
DEFIZITE IN DER VERSORGUNG DROGENABHÄNGIGER IM KRANKENHAUS – ERFAHRUNGEN AUS DEM MODELLPROJEKT „DROGENNOTFALLPROPHYLAXE“	127
EINFÜHRUNG	127
DAS BUNDESMODELLPROGRAMM „DROGENNOTFALLPROPHYLAXE“	129
DAS ERFURTER PROJEKT „DROGENNOTFALLPROPHYLAXE“	130
ARBEITSWEISE DES SUCHTHILFEDIENSTES AM KLINIKUM ERFURT	131
PATIENTEN MIT DROGENPROBLEMEN	133
SCHLUSSFOLGERUNGEN UND DISKUSSION	137
LITERATUR	138
DROGEN IN DEN JUNGEN BUNDESLÄNDERN – ERFAHRUNGEN BEIM AUFBAU EINER ENTZUGSSTATION	140
1. EINLEITUNG	140
2. JUGEND UND DROGEN	141
3. STATISTIK	144
4. DISKUSSION	145
ENTGIFTUNG UND ENTWÖHNUNG VON DROGENABHÄNGIGEN – ERFAHRUNGEN DER FACHKLINIK RUSTEBERG	150
1. RAHMENBEDINGUNGEN	150
2. DIE INTEGRATIVE ENTGIFTUNGSBEHANDLUNG	151
3. INTEGRATIVE ASPEKTE DER ENTWÖHNUNGSSTATION	155
4. AUSBLICK	158
LITERATUR	159
FORCIERTER OPIATENTZUG IN NARKOSE AM WALDKLINIKUM GERA GGMBH	160
Voraussetzungen für die Durchführung des forcierten Opiatentzuges	161
Durchführung des forcierten Opiatentzuges	162
Monitoring beim forcierten Opiatentzug	163
Qualitätssicherung und Auswertung der Ergebnisse	163
Häufige Vorbehalte gegenüber dem forcierten Opiatentzug in Narkose	164
LITERATUR	165
PSYCHIATRISCHPSYCHOTHERAPEUTISCHE ASPEKTE BEI SUBSTITUIERTEN OPIATABHÄNGIGEN	166
ZUR CHARAKTERISTIK DER EINZELNEN STÖRUNGSTYPEN	167
ZUR ENTWICKLUNG DER KLINISCHEN PHÄNOMENE	168
KONSEQUENZEN FÜR DIE PRAXIS	172
DROGENKONSUM UND PSYCHISCHE STÖRUNGEN – ERFAHRUNGEN AUS DER AMBULANTEN THERAPIE MIT CANNABISUND PARTYDROGENMISSBRAUCHERN UND -ABHÄNGIGEN	176
EINFÜHRUNG	176
EINE FALLGESCHICHTE	177
1. Station: Drogenhilfe	178
2. Station: Psychotherapeutin	179
3. Station: Facharzt für Neurologie und Psychiatrie	179
4. Station: Jugendhilfe	180
5. Station: Klinik	180
6. Station: Therapieladen	180
DER BERATUNGS- UND THERAPIEANSATZ IM THERAPIELADEN	182
Diagnostische Leitlinien	183
Zu den einzelnen Dimensionen:	184
Wie sieht das in der Praxis aus?	189
SCHLUSSBEMERKUNGEN	192
WEITERE PUBLIKATIONEN AUS DEM THERAPIELADEN	193
MOTIVIERENDE GESPRÄCHSFÜHRUNG	194
1. DAS PHÄNOMEN DER AMBIVALENZ	195
2. GRUNDPRINZIPIEN MOTIVIERENDER GESPRÄCHSFÜHRUNG	197
Prinzip 1: Empathie ausdrücken	197
Prinzip 2: Diskrepanzen entwickeln	198
Prinzip 3: Beweisführungen vermeiden	199
Prinzip 4: Den Widerstand aufnehmen	200
Prinzip 5: Selbstwirksamkeit fördern	201
3. STRATEGIEN ZUR FÖRDERUNG DER VERÄNDERUNGSMOTIVATION	202
Offene Fragen stellen	203
Aktiv Zuhören	204
Bestätigen	207
Selbstmotivierende Aussagen hervorrufen	208
Zusammenfassen	212
4. STRATEGIEN ZUM UMGANG MIT WIDERSTAND	213
Den Fokus verschieben	213
Zustimmung mit einer Wendung	213
Persönliche Entscheidungsfreiheit und Kontrolle betonen	214
Umformen und anders beleuchten	214
Paradoxe Intervention	214
5. STRATEGIEN ZUR EINLEITUNG KONKRETER VERÄNDERUNGSSCHRITTE	215
LITERATUR	218
STEPKIDS – EINE PÄDAGOGISCH-SOZIALTHERAPEUTISCHE GEMEINSCHAFT FÜR KINDER UND JUGENDLICHE MIT MASSIVER DROGENPROBLEMATIK	219
1. VERBUNDSYSTEM UND VERNETZUNG	220
2. ADRESSATEN	222
3. INHALTE UND ZIELE	223
4. WEITERGEHENDE ANGEBOTE	225
5. NACHSORGE	225
6. DAS TEAM DER MITARBEITERINNEN UND MITARBEITER	226
AUTORENVERZEICHNIS	227
SACHVERZEICHNIS	229

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